sexta-feira, 15 de junho de 2012

Distúrbios Hemodinâmico

         O sistema circulatório é constituído por: coração, vasos sanguíneos (artérias, veias e capilares) e vasos linfáticos.
        É o responsável pela condução, distribuição e remoção das mais diversas substâncias dos e para os tecidos do corpo. Também, é essencial à comunicação entre vários tecidos. 
            

 
Fluxo sanguíneos:
Q= ΔP . π . r⁴
8 . L . n
Onde :
Q = demanda de sangue em um determinado tecido
2P = diferença da pressão entre artéria e veia
r = raio do vaso
L = comprimento do vaso
n = viscosidade do sangue
              Mediadores que controlam o fluxo sanguíneos: Oxido nítrico (NO) Prostaciclina (PGI)
             As alterações circulatórias estão relacionadas com distúrbios que acometem a irrigação sangüínea e o equilíbrio hídrico. Essas alterações são comuns na clínica médica, podendo muitas vezes ser causa de morte.
             Segundo Guidugli-Neto (1997), os fluidos do corpo transitam por três compartimentos: intracelular, intersticial e intravascular. Esses compartimentos encontram-se em homeostase;
         HEMEOSTASIA : Processo fisiológico envolvido na fluidez do sangue e com o controle do sangramento quando ocorre lesão vascular.
               Quando há rompimento desse equilíbrio, surgem alterações, que comumente podem ser agrupadas dentro dos distúrbios circulatórios. Compreendem alterações hídricas intersticiais (edema), alterações no volume sangüíneo (hiperemia, hemorragia e choque) e alterações por obstrução intravascular (embolia, trombose, isquemia e infarto)
               Hiperemia
Consiste no aumento do volume de sangue no interior dos vasos em uma região por intensificação do aporte sangüíneo ou diminuição do escoamento venoso.
              ATIVA
Provocada por dilatação arteriolar com o aumento do fluxo sanguíneo local. O grande volume de sangue presente nesse caso provoca eritema, pulsação local e calor.
• Fisiológica – quando há necessidade de maior irrigação (Ex: Músculo esquelético durante o exercício)
• Patológica – inflamação aguda
               PASSIVA OU CONGESTÃO
Provocada pela redução na drenagem venosa, que causa distensão das veias, vênulas e capilares. Logo, a região comprometida adquire coloração vermelho-escuro devido à alta concentração de hemoglobina
desoxigenada.
• Obstrução de uma veia – compressão do vaso, trombose
• Redução no retorno venoso – insuficiência cardíaca
           HEMORRAGIA
Saída do sangue do espaço vascular para o compartimento extravascular (cavidade ou interstício) ou para fora do organismo.
1. Hemorragia por rexe ("rotura") Ocorre por ruptura da parede vascular. Podendo ocorrer por: traumatismo, enfraquecimento da parede vascular e aumento da pressão sanguínea.
2. Hemorragia por diapedese As hemácias ultrapassam a parede vascular individualmente após enfraquecimento da junção entre células endoteliais e da membrana basal.