Neoplasia

             Neoplasia significa crescimento novo. O termo tumor é usado como sinônimo e foi
originalmente usado para os aumentos de volume causados pela inflamação.
            As neoplasias ou tumores são classificados em malignos ou benignos. Entretanto, câncer é a
denominação genérica usada somente para tumores malignos, e originou-se devido a capacidade de
invadirem os tecidos vizinhos. O estudo das neoplasias é conhecido como oncologia (onco= massa).

            Os tumores benignos e malignos têm dois componentes básicos: parênquima que é
constituído por células neoplásicas e estroma que é composto por tecido conjuntivo e vasos
sangüíneos. A nomenclatura dos tumores é baseada na origem das células do parênquima.
Nas neoplasias benignas acrescenta-se o sufixo OMA à célula de origem. Os tumores
benignos de células mesenquimais geralmente seguem esta regra. Por exemplo: neoplasia benigna de
fibroblasto é chamada de fibroma. Como toda regra há exceções, linfoma, melanoma e mieloma
múltiplo referem-se a neoplasias malignas.
             A nomenclatura dos tumores epiteliais benignos é baseada nas células de origem, arquitetura
microscópica ou padrão macroscópico. As neoplasias benignas com estruturas glandulares são
chamadas de adenomas e, papilomas são tumores epiteliais benignos que produzem projeções
epiteliais.
            As neoplasias malignas de origem mesenquimal recebem o sufixo SARCOMA (sarco =
carne) às células de origem. Os tumores malignos de fibroblastos são chamados de fibrossarcomas.
As neoplasias malignas de origem epitelial recebem a denominação carcinomas. Os tumores
malignos com padrão glandular são chamados de adenocarcinomas.

Diferenciação e Anaplasia:
            O termo diferenciação refere-se ao grau em que as células neoplásicas assemelham-se às
células normais. As neoplasias benignas apresentam células bem diferenciadas ou seja, semelhantes às células do tecido de origem. As neoplasias malignas apresentam células com grau variável de
diferenciação. As células indiferenciadas são também chamadas de anaplásicas.
As células anaplásicas apresentam variação de tamanho e forma. As principais características
da células anaplásicas são:
a) Pleomorfismo;
b) Núcleo hipercromático;
c) Relação núcleo-citoplasma aumentada;
d) Aumento no tamanho e número dos nucléolos;
e) Mitoses atípicas.

            As neoplasias benignas crescem por expansão, permanecendo no local de origem, sem
infiltrar ou invadir tecidos vizinhos ou provocar metástase para outros locais. As neoplasias benignas
são geralmente circunscritas por uma cápsula de tecido fibroso que delimita as margens do tumor.
Devido à cápsula, os tumores benignos formam massas isoladas, palpáveis e móveis, passíveis de
enucleação cirúrgica. Entretanto, alguns tumores benignos são localmente invasivos e recidivantes,
como os ameloblastomas e mixomas.
           As neoplasias malignas são invasivas provocando destruição dos tecidos adjacentes e
podendo desenvolver metástase regional e à distância. Devido a essa característica invasiva, é
necessária a ressecção cirúrgica de considerável margem de tecido aparentemente normal, conhecida
como cirurgia radical. É preciso ressaltar que alguns tipos de câncer evoluem de uma lesão inicial
conhecida como carcinoma in situ. Neste estágio as células tumorais estão restritas ao epitélio e não
romperam a membrana basal com conseqüente invasão do conjuntivo. As ressecções cirúrgicas nesta
fase são menores com um maior índice de cura.